Uno studio ha valutato la frequenza di eventi cardiovascolari che si sono verificati dopo la diagnosi in un'ampia coorte spagnola di pazienti con lupus eritematoso sistemico ( LES ), e ha indagato i principali fattori di rischio per l'aterosclerosi.

RELESSER è un Registro basato sugli ospedali, multicentrico, nazionale, di pazienti con lupus eritematoso sistemico.

Sono stati raccolti i dati demografici e clinici, la presenza di fattori di rischio tradizionali e gli eventi cardiovascolari.
Un evento cardiovascolare è stato definito come infarto del miocardio, angina, ictus, e/o arteriopatia periferica.

Dal 2011 al 2012, sono stati arruolati 3658 pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico. Di questi, 374 ( 10.9% ) pazienti hanno sofferto di almeno un evento cardiovascolare.

In 269 ( 7.4% ) pazienti, gli eventi cardiovascolari si sono verificati dopo diagnosi di lupus eritematoso sistemico ( 86.2% donne, età mediana [ range interquartile ] 54.9 anni [ 43.2-66.1 ] e durata della malattia lupica di 212.0 mesi [ 120.8-289.0 ] ).

Gli ictus ( 5.7% ) hanno rappresentato l'evento cardiovascolare più frequente, seguito da cardiopatia ischemica ( 3.8% ) e arteriopatia periferica ( 2.2% ).

L'analisi multivariata ha identificato i seguenti fattori di rischio per gli eventi cardiovascolari: età ( odds ratio, OR [ 95% intervallo di confidenza ], 1.03 [ 1.02-1.04 ] ), ipertensione ( 1.71 [ 1.20-2.44 ] ), fumo ( 1.48 [ 1.06-2.07 ] ), diabete mellito ( 2.2 [ 1.32-3.74 ] ), dislipidemia ( 2.18 [ 1.54-3.09 ] ), neurolupus [ lupus cerebrale ] ( 2.42 [ 1.56-3.75 ] ), valvulopatia ( 2.44 [ 1.34-4.26 ] ), sierosite ( 1.54 [ 1.09-2.18 ] ), anticorpi antifosfolipidi ( 1.57 [ 1.13-2.17 ] ), basso complemento ( 1.81 [ 1.12-2.93 ] ), e Azatioprina ( 1.47 [ 1.04-2.07 ] ).

Lo studio ha confermato che i pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico hanno un'alta prevalenza di malattia cardiovascolare precoce. Sia i fattori di rischio tradizionali sia quelli non-tradizionali contribuiscono a questa elevata prevalenza.
Questo studio ha anche dimostrato - per la prima volta – l’esistenza di una associazione tra il diabete mellito e gli eventi cardiovascolari nei pazienti con lupus eritematoso sistemico. ( Xagena )

Fernández-Nebro A et al, Medicina (Baltimore) 2015; 94 (29): E1183. doi:. 10,1097 / MD.0000000000001183

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